גישות שונות לטיפול בתאי גזע

זהו הפוסט השלישי והאחרון בסדרה זו של סיפורים אישיים אודות טיפולים בתאי גזע. כפי שציינו בפוסט הראשון, ישנן שתי גישות שונות לטיפול בתאי גזע. הגישה הראשונה ממקור אוטולוגי (autologous) משתמשת בתאי גזע עצמיים, כלומר, אלו הנלקחים מגופוטיפ של הילד עצמו. הם מוזרקים באזור עמוד השדרה כפי שמוצג באיור בדף טיפול האפשרות הנוספת ממקור בבלוג אלוגני (allogeneic). היא להזריק תאים מתורם בעירוי תוך-ורידי ולתת תרכובות כימיות נוספות שנועדו להגביר את היעילות של תאי הגזע הניתנים באופן זה. בקהילת האוטיזם אין הסכמה לגבי השאלה איזה פרוטוקול הוא יעיל יותר.

צל-אל חוקרת נושא זה על מנת לספק הנחיות  מהי השיטה המועדפת.

המומחים של צל-אל בע"מ חוקרים טיפול בתאי גזע כטיפול אפשרי בהפרעה בתפקוד המערכת החיסונית. הפרעה זו זוהתה במחקר האבחוני שערכנו בילדים עם ASD. בעתיד, אנו מצפים לחקור את ההבדל בין שתי שיטות הטיפול בתאי גזע שתוארו לעיל. (שימו לב שהפוסט הזה בבלוג עשוי להיות טכני יותר מפוסטים קודמים. אם יש לכם שאלות, הנכם מוזמנים לפנות אלינו.)

במאמר המחקרי "מאפיינים טיפוליים של תאי גזע מזנכימיים עבור הפרעות הספקטרום האוטיסטי" שפורסם בכתב העת Medical Hypotheses, ד"ר בני גזונדהייט – המייסד, CMO והחוקר המוביל של צל-אל בע"מ משווה את שתי הגישות לטיפול בתאי גזע:

טבלה 3
השתלה אלוגנית (allogeneic) לעומת השתלה אוטולוגית  (autologous).

MSC ממקור אוטולוגי

  • תאים של המטופל עצמו
  • ללא תגובות חיסוניות
  • נדרשת שאיבה של מוח עצם והרדמה
  • עבודת מעבדה נדרשת עבור
  • כל מטופל
  • הטיפול תלוי בהליכים נוספים
  • יקר וגוזל זמן

MSC ממקור אלוגני

  • מאנשים צעירים ובריאים
  • אפשרות לתגובה חיסונית
  • אין צורך בהליך מעבדתי (עבור MSC מסחריים)
  • טיפול תאי מוכן לשימוש מבחינה קלינית
  • אפשרות לפטנט

מקור אוטולוגי של תאי גזע

ד"ר גוצ'ה שטירישווילי הוא המנהל הרפואי של בנק הדם הטבורי המשפחתי Geocord בטביליסי, גאורגיה, והמנהל המדעי הראשי של המחלקה לטכנולוגיות תאים וטיפול במרכז לחקר הסרטן בטביליסי. הוא הציג את מאמרו "בטיחות ויעילות ההשתלה האינטרטקלית של דם טבורי אוטולוגי לילדים עם הפרעה על הספקטרום האוטיסטי (תוצאות ראשוניות)" באירוע המשותף של הקונגרס העולמי בנושא מגמות חדשות והתקדמות בביוטכנולוגיה, חקר תאים ותאי גזע והקונגרס השנתי ה-15 לרפואת ילדים. למאמר המלא לחצו כאן. התיאוריה שלו לגבי טיפול בתאי גזע כוללת את השיקולים הבאים:

  • לאנשים המאובחנים עם ASD ישנם כמה שינויים אופייניים במוח – כפי שתועד במחקרים רבים (למשל הפעלה של מיקרוגלייה, דלקת עצבית, ירידה במספר תאי פורקינייה GABAergic במוח).
  • ישנה ירידה בתקשורת בין אזורי המוח השונים האחראים על התפקוד הביצועי, היכולות החברתיות/רגשיות והתקשורתיות, המתבטאות בתסמיני ASD.
  • הזרקה אינטרטקלית (באמצעות ניקור מותני) היא הדרך האופטימלית להחדיר דם טבורי ישירות לאזורים הרלוונטיים במוח, וזוהי דרך מקובלת למתן תרופות למחלות נוירודגנרטיביות ולטיפול בפוסט טראומה.

זוהי השיטה המועדפת על פי ד"ר שטירישווילי. הוא טוען כי במקרה של הזרקה תוך-ורידית, עד 60-70%, של התאים, המושתלים נשאר בוורידי הריאות, הטחול והכבד. מעטים מצליחים לעבור את מחסום דם-מוח (BBB). בנוסף – לא כל גורמי הגדילה והציטוקינים הטיפוליים יכולים לעבור את ה-BBB בצורה זו של הזרקה.

לעתים קרובות התאים ניתנים על ידי העברה של חלקם למוח דרך האזור המותני, וחלקם לשאר הגוף דרך עירוי תוך-ורידי. בכל זאת, אם ההורים מעדיפים לבצע את הזרקת התאים בעירוי תוך-ורידי בלבד, הדבר אפשרי.

למידע נוסף: "השתלה אוטולוגית (עצמית) של תאי גזע במוח העצם"

stem cells

מקורות אלוגני (Allogeneic)   של תאי גזע

ד"ר אלכסנדרה פטיוכינה, MD, רופאה כללית, מומחית לטיפול נמרץ בטיפול תאי ורפואה רגנרטיבית במרפאת Swiss Medica במוסקבה, מתארת את היתרונות של מערכת אלטרנטיבית לטיפול בתאי גזע. אם לילד אין דם טבורי (אוטולוגי) מאוחסן, ניתן להשתמש בתאי תורם מדם טבורי ושליה כדי לספק את התכונות הטיפוליות הייחודיות שמכילים תאי גזע מסוג זה. לפי Swiss Medica יתרונות נוספים של שיטה זו כוללים:

  • עבור שימוש בתאי גזע ממקור אלוגני אין צורך בהליך מעבדתי כחלק מהטיפול.
  • כאשר תאי גזע מגיעים מתורם בריא, ייתכן שהם מכילים כמות בריאה ויעילה יותר של כימיקלים המווסתים את מערכת החיסון (ציטוקינים) מאלה שנלקחו מהילד עם ASD.
  • כאשר תאי גזע מתורם משולבים עם מנה של סקרטומים (secretome -תוצר תאי גזע) במתן לתוך האף, הם עשויים לעבוד ביעילות כמו תאים אוטולוגיים המוחדרים בניקור מותני. שימו לב: לא ניתן לתת תאי גזע אלוגניים באמצעות ניקור מותני עקב בעיות תאימות אפשריות.
  • אם תאי גזע של תורם הניתנים על ידי IV מספקים שיפור משמעותי, זו בהחלט טכניקה פחות פולשנית מאשר ניקור מותני.

ד"ר אלכסנדרה פטיוכינה מציינת במאמר "טיפול בתאי גזע לאוטיזם", כי במרפאת Swiss Medica "מאחר שמטופלים עם אוטיזם הם לרוב ילדים, לא נעשה בהם שימוש בתאי גזע אוטולוגיים (עצמיים). אנו משתמשים בשילוב של תאי סטרומל אלוגניים (מתורם) מזנכימיים מולטיפוטנטיים (MSCs) משני מקורות – שליה וחבל טבור מתורם.

שילוב זה מציע מספר רב של תאי גזע איכותיים ללא צורך בהליך פולשני לאיסוף שלהם (כגון ביופסיה של מוח עצם או שאיבת שומן). תאי גזע מחבל הטבור והשליה מאפשרים תכונות טיפוליות פוטנציאליות עוצמתיות המתוארות עוד במאמר שפורסם בחסות המכון הלאומי לבריאות".

על ידי פיתוח בדיקת אבחון מבוססת על סמנים ביולוגיים, צל-אל בע"מ מבקשת לחקור את הגישה הטובה ביותר לטיפול בתאי גזע ב-ASD. האבחון המבוסס על סמנים ביולוגיים עשוי לשמש רופאים כדי לנטר שינויים פיזיולוגיים המתואמים לתסמינים התנהגותיים של הילד לאחר הטיפול. הרופאים יבינו טוב יותר כיצד הטיפול שלהם עוזר לשפר את מצבו של הילד עם ASD.

למידע נוסף: מאמר של כתב העת Stem Cells Journal מיוני 2020: "עירוי של תאי סטרומה מזונכימליים של רקמת חבל טבור אנושית בילדים עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי"

עזרו לנו לעזור לכם

גם אתם יכולים להצטרף לצוות שלנו ולעזור לנו לחולל שינוי בחייהם של ילדים עם ASD ובני משפחותיהם! אנו מגייסים למחקר של צל-אל תינוקות בגילאי 10-18 חודשים שאינם מאובחנים עם ASD אלא עם אח המאובחן עם ASD ואמהותיהם. הורים – אנא הפיצו את המידע לאחרים ובכך לאפשר לשלב במהירות האפשרית כלי חשוב זה כחלק מהטיפול באוטיזם . אנו מעוניינים לשמוע מכם על החששות והאתגרים שלכם הקשורים לבדיקות ולטיפולים עבור ASD. ליצירת קשר איתנו ולקבלת מידע נוסף, אנא לחצו כאן.

ואם יש לכם ילד עם ASD בגיל 2 עד 12 שנים והינכם מתכננים עבורו טיפול בתאי גזע ל-ASD במסגרת מרפאה פרטית, אנא צרו קשר עם לאה בדוא"ל [email protected] או מלאו את הטופס המקוון כדי לקבל מידע על ההתאמה להשתתפות במחקר האבחוני שלנו.