סדרת פוסטים בבלוג לסקירת מחלות מערכת העיכול ב-ASD

צל-אל בע"מ חוקרת טיפול בתאי גזע כטיפול אפשרי בהפרעה בתפקוד מערכת החיסון. הפרעה זו נצפתה במחקרים רבים במשך עשרות שנים וגם מופיע בתוצאות הראשוניות שלנו במחקר שאנחנו עוד מבצעים היום בילדים עם ASD וילדים בהתפתחות תקינה. הנחת העבודה שלנו היא כי הפרעה בתפקוד של מערכת החיסון עשויה להיות השורש להתנהגויות המאפיינות את ASD. על ידי טיפול בשורש הבעיה, אנו יכולים לחולל שינוי בהתנהגות בגיל צעיר אשר ישפר בתקווה את תפקודו ואיכות חייו העתידיים של הילד. היעוד של צל-אל בע"מ הוא לאפשר טיפולים לפעוטות שמבוסס על הכלי הביולוגי דיאגנוסטי שלנו. 

בפוסט שני זה בבלוג של צל-אל בע"מ אנו נותנים את הבמה לד"ר ארתור קריגסמן, גסטרואנטרולוג ילדים מוסמך בהערכה וטיפול בילדים עם אוטיזם והפרעות נלוות. פוסט זה הועתק ונערך באישורו של ד"ר קריגסמן. פורסם במקור ב-Pediatric Gastroenterology Resources Of New York & Texas

כתב ויתור: האמונות, השיטות והדעות המובעות על ידי האנשים בפוסטים אלו אינם משקפים בהכרח את המדיניות או העמדה הרשמית של צל-אל בע"מ

חלק 2: תסמינים וטיפול במחלת מערכת העיכול בילדים עם ASD

הפרעות במערכת העיכול ותסמינים נלווים מדווחים לעתים קרובות בילדים עם ASD

חלק מהילדים אינם מציגים תסמינים ברורים בגיל צעיר. בגלל בעיות התקשורת המילולית והבלתי מילולית וחוסר תגובה תקינה לגירוי מכאב, לעתים קרובות קיימת אי-התייחסות ואף התעלמות ממחלות מערכת עיכול בילדים אוטיסטיים רבים.

תסמיני מערכת העיכול בילדים אוטיסטים כוללים:

  • כאב בטן
  • נפיחות בבטן
  • מנח עמידה/ישיבה בלתי תקין
  • עצירות (מוגדרת כיציאות בתדירות נמוכה או צואה קשה מדי)
  • שלשול (מוגדר כצואה חסרת צורה או יציאות תכופות מדי)
  • עיכוב התפתחותי
  • ירידה במשקל
  • בעיות האכלה
  • נפיחנות
  • צואה עם ריח חריף במיוחד
  • מזון לא מעוכל בצואה
  • מאמצים בפינוי צואה שאינה קשה מדי
  • החזר קיבתי-ושטי

מטופלים עם ASD והפרעות במערכת העיכול מפגינים לעתים קרובות התנהגויות בעייתיות כמו פציעה עצמית ותוקפנות, סירוב למזון, הפרעה בדפוסי שינה ועצבנות. לעתים קרובות, בעיות התנהגות הן הביטוי היחיד להפרעה בסיסית במערכת העיכול.

בנוסף, מטופלים שבהם לא נצפית התקדמות קוגניטיבית והתנהגותית כתוצאה מהתערבויות טיפוליות מקובלות (למשל ABA, קלינאית תקשורת וכו') עלולים לסבול ממחלה בסיסית במערכת העיכול שמונעת מהם להפיק תועלת מטיפולים אלו.

טיפול במחלת מערכת העיכול בילדים עם ASD

זיהוי וטיפול במחלות מערכת העיכול בילדים עם ASD נועד להקל על התסמינים של מחלת מערכת העיכול, בדיוק כמו בילדים ללא ASD. כאבים, שלשולים, עצירות, עיכוב בגדילה וכו' צריכים להיות מטופלים בילדים עם ASD בדיוק כמו בכל ילד אחר.

הערכה, אבחון וטיפול נכונים של בעיות במערכת העיכול בקבוצה זו של ילדים נפגעים לעתים קרובות בשל הטיה היסטורית להעדפת הסברים פסיכיאטריים להתנהגויות ASD, הסתמכות יתר של אנשי שירותי הבריאות על תרופות פסיכותרפיות ואתגרים רלוונטיים אחרים. חוסר סבילות של מטופלים מסוימים לתרופות נפוצות ומרכיבים נלווים (כגון צבעים, חומרים משמרים וכו'), קשיי האכלה ושיתוף הפעולה הלקוי באופן כללי של ילדים רבים עם ASD גורמים לקשיים נוספים בניסיון לטפל בילדים אלו.

רבות מהאבחנות האלו הקשורות למערכת העיכול ניתנות לריפוי בילדים עם ASD, בדיוק כמו אצל ילדים נוירוטיפיים. אמנם אבחנות אחרות, כגון IBD (מחלת מעי דלקתית), אינן ניתנות לריפוי, אך הן ניתנות לטיפול ורוב החולים מגיבים לשילוב כלשהו של תרופות אנטי דלקתיות, תרופות אנטי-חיידקיות, פרוביוטיקה, אנזימי עיכול ודיאטה טיפולית. ניתן למדוד תגובות אלו ולראות שיפור מגובה בנתונים בתסמינים במערכת העיכול.

השלב הראשון בטיפול הוא אבחון מדויק

אבחון וטיפול נכונים של מחלות מערכת העיכול בילדים אוטיסטים עשויים להביא לא רק לשיפור של תסמיני בעיית מערכת העיכול שלהם אלא גם לשיפור של תסמינים התנהגותיים וקוגניטיביים בעקבות העלמת התסמינים במערכת העיכול. נהוג לחשוב שנוכחותם של תסמינים כרוניים במערכת העיכול, יהיה מקורם אשר יהיה, פוגעת ביעילותם של טיפולים התנהגותיים ותפקודיים מוכחים, וכי הטיפול בתסמינים יסיר את המחסום הזה.

מלבד היותה אינטואיטיבית, מסקנה זו גם הופצה בהרחבה כדעת קונצנזוס במאמר שפורסם לאחרונה ב-Pediatrics, כתב העת המוביל של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים.

טיפול בתסמיני מערכת העיכול של ילדים עם ASD עשוי שלא להתייחס לאוטיזם, אך הקלה בילדים אלו מכאבים פיזיים כרוניים יכולה להעלות את יעילות הטיפולים בעלי יעילות מוכחת ולאפשר להם לתפקד טוב יותר במסגרת הלימודית.

מספר קישורים לקריאה נוספת

עזרו לנו לעזור לכם:

גם אתם יכולים להצטרף לצוות שלנו ולעזור לנו לחולל שינוי בחייהם של ילדים עם ASD ובני משפחותיהם! אנו מגייסים למחקר של צל-אל תינוקות בגילאי 10-18 חודשים שאינם מאובחנים עם ASD אלא עם אח המאובחן עם ASD ואמהותיהם. הורים – אנא הפיצו את המידע לאחרים ובכך לאפשר לשלב במהירות האפשרית כלי חשוב זה כחלק מהטיפול באוטיזם . אנו מעוניינים לשמוע מכם על החששות והאתגרים שלכם הקשורים לבדיקות ולטיפולים עבור ASD. ליצירת קשר איתנו ולקבלת מידע נוסף, אנא לחצו כאן. ואם יש לכם ילד עם ASD בגיל 2 עד 12 שנים והינכם מתכננים עבורו טיפול בתאי גזע ל-ASD במסגרת מרפאה פרטית, אנא צרו קשר עם לאה בדוא"ל [email protected] או מלאו את הטופס המקוון כדי לקבל מידע על ההתאמה להשתתפות במחקר האבחוני שלנו.